Для многих пациентов удаленная медицинская консультация специалистов федеральных медицинских центров становится единственным шансом на спасение. Телемедицинские консультации в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова начали проводить шесть лет назад. За это время количество выполненных консультаций с применением телемедицинских технологий выросло в разы.
2024-ый год стал прорывным - и по количеству консультаций, и по доле госпитализированных пациентов из числа проконсультированных с помощью телемедицины. Об этом рассказал Антон Назаренко, член-корреспондент РАН, директор НМИЦ травматологии и ортопедии им. Приорова Минздрава РФ на традиционном ежегодном мероприятии с подведением итогов проделанной за год работы.
«Количество телемедицинских консультаций растет на глазах, и это радует. Это значит, что система успешно развивается», - отметил
Антон Назаренко.
В 2022 году было проведено 1784 консультаций, в 2023-м – 3073, а в 2024-м – 4921. Число пациентов, госпитализированных в НМИЦ после телемедицинской консультации, в 2023 – 301 человек, а в 2024 году уже 812.
География удаленных медицинских консультаций - вся Россия. Среди регионов лидером по обращению за телемедицинскими консультациями в НМИЦ им. Приорова в этом году стала Тамбовская область, вслед за ней идут Херсонская область, Камчатский край, Ямало-Ненецкий автономный округ, Краснодарский край, Чеченская Республика, Ставропольский край, Белгородская область, Луганская Народная Республика, Республика Ингушетия. Специалисты центра активно развивают телемедицину в новых регионах России, оказывая консультации врачам и пациентам.
Как организован процесс телемедицинских консультаций в нашем центре, рассказывает Дамир Давыдов, травматолог-ортопед отдела телемедицинских консультаций НМИЦ им. Приорова.
Организация процесса телемедицинских консультаций в НМИЦ им. Приорова построена на принципе чёткого распределения функций между специалистами различных подразделений. В работе задействованы несколько ключевых должностей, каждая из которых выполняет строго определённые задачи. Это обеспечивает эффективность, прозрачность и контроль на всех этапах оказания телемедицинской помощи.
Руководитель телемедицинского направления — отвечает за распределение поступающих запросов через федеральный портал tmk.minzdrav.gov.ru, организует взаимодействие с медицинскими организациями субъектов Российской Федерации, согласовывает проведение видеоконференцсвязи (ВКС), а также формирует регулярную отчётность по телемедицинской деятельности.
Врач-травматолог отдела — осуществляет координацию процесса телемедицинских консультаций. В его функции входит контроль за оформлением и полнотой заполнения документов, связанных с телемедицинскими консультациями, в медицинской информационной системе (МИС), а также контроль соблюдения сроков ответа со стороны консультирующих специалистов. Кроме того, врач организует врачебные консилиумы по сложным и неоднозначным клиническим случаям, участвует в подготовке отчётных материалов, а также взаимодействует с гражданами, которым показана телемедицинская консультация, разъясняя им порядок её получения.
Администраторы медицинской документации — осуществляют регистрацию пациентов, ведение амбулаторных карт и внесение необходимых данных в информационные системы, обеспечивая достоверность и полноту медицинской документации.
Врачи профильных отделений — непосредственно проводят телемедицинские консультации, анализируют представленные материалы и формулируют экспертные заключения по клиническим случаям.
Специалист по технической поддержке — отвечает за обеспечение технической готовности к проведению телеконсультаций, включая настройку оборудования, проверку качества связи и устранение возможных сбоев в работе систем видеоконференцсвязи и передачи данных.
Таким образом, в организации процесса телемедицинских консультаций задействовано пять функциональных групп специалистов, чётко взаимодействующих между собой. Такая структура позволяет обеспечить высокое качество оказываемой помощи, соблюдение регламентов и нормативных сроков, а также прозрачность всех этапов процесса.
О возможностях телемедицины в формате «врач — врач»
Формат телемедицинской консультации «врач — врач» - важный инструмент взаимодействия, который позволяет нам участвовать в выработке тактики дальнейшего лечения пациента на основании представленных материалов.
Консультируемая сторона направляет данные о пациенте, включая медицинские изображения в формате DICOM, благодаря чему возможно провести детальную оценку состояния опорно-двигательного аппарата — как в целом, так и отдельных анатомических сегментов. При необходимости для более точной диагностики запрашиваются дополнительные материалы: фотографии или видеозаписи поражённого участка.
Кроме визуальных данных анализируются результаты лабораторных и функционально-диагностических исследований для оценки соматического статуса пациента и выявления возможных противопоказаний к предлагаемым методам лечения.
По итогам консультации принимается решение о целесообразности и необходимости госпитализации пациента в наш стационар, а также определяется дальнейший путь оказания медицинской помощи, включая рекомендации по реабилитации, дополнительным обследованиям или консилиуму узких специалистов.
Может ли пациент самостоятельно получить телемедицинскую консультацию?
Сейчас в нашем учреждении не предусмотрена возможность самостоятельного обращения пациента за телемедицинской консультацией по принципу «пациент — врач». Получение консультации возможно исключительно через медицинскую организацию по месту прикрепления пациента.
Инициатором запроса выступает лечащий врач в учреждении первичного звена здравоохранения, который направляет запрос в наш центр при наличии медицинских показаний.
В ближайшие годы планируется развитие прямых каналов взаимодействия с пациентами в рамках цифровой трансформации системы здравоохранения.
