НМИЦ Приорова: новая клиническая база РНИМУ, цифровая патология и исследования опухолей костей

С 1 сентября 2026 года на базе патологоанатомического отделения НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова начала работу клиническая база кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии Института биологии и патологии человека РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Новая образовательная площадка объединяет обучение студентов, практическую диагностику и научные исследования заболеваний опорно-двигательного аппарата. 

Обучение в клиническом контексте.

В осеннем семестре 2026/2027 учебного года на новой базе занимаются 133 студента 3-го курса лечебного факультета — 14 учебных групп. Занятия в федеральном медицинском центре позволяют будущим врачам не только изучать морфологические изменения органов и тканей, но и понимать их значение для диагностики и выбора лечебной тактики. Студенты разбирают биопсийный и операционный материал, сопоставляют морфологические находки с клиническими данными, участвуют в обсуждении сложных клинико-морфологических наблюдений. 

По словам заведующего патологоанатомическим отделением НМИЦ Приорова, кандидата медицинских наук, доцента Дмитрия Владимировича Буланова, особенность новой базы — возможность изучать патологическую анатомию на материале профильного центра, специализирующегося на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе опухолях костей. 

Важную роль в обучении играют цифровые технологии: оцифрованные микропрепараты позволяют подробно разбирать морфологические изменения и совместно обсуждать диагностические признаки. Знакомство с повседневной работой центра помогает студентам увидеть взаимосвязь патологической анатомии, травматологии, ортопедии и онкологии, расширить профессиональные интересы и осознаннее подойти к выбору специальности. Цифровой архив: редкие наблюдения становятся доступнее. В патологоанатомическом отделении ведётся системная работа по оцифровке гистологических препаратов. С помощью специализированного сканера архивные и текущие микропрепараты переводят в цифровой формат, постепенно формируя коллекцию для образовательной, диагностической и научной работы. Особую ценность будущего цифрового архива составят редкие заболевания и опухоли костей, знакомство с которыми в рамках обычного учебного курса ограничено. Такая коллекция позволит сохранять накопленный диагностический опыт и использовать его при подготовке студентов и ординаторов, проведении исследований и экспертном обсуждении сложных случаев. Цифровизация делает клинический материал не только частью архива, но и постоянно пополняемым ресурсом для обучения и профессионального взаимодействия. 

Преемственность научных школ. 

Сотрудничество НМИЦ Приорова и кафедры имеет глубокую историческую основу. Кафедра патологической анатомии, созданная в 1908 году, с 1931 по 1968 год развивалась под руководством Ипполита Васильевича Давыдовского, сформировавшего отечественную клинико-анатомическую школу. История патологоанатомической службы ЦИТО неразрывно связана с именем его ученицы — Татьяны Павловны Виноградовой, внёсшей фундаментальный вклад в изучение патологии опорно-двигательного аппарата и разработку гистологической классификации опухолей костей. Открытие новой клинической базы продолжает традиции этих научных школ: морфологические изменения рассматриваются в тесной связи с клиническим течением заболевания, а накопленный опыт передаётся следующему поколению врачей. 

Исследования остеобластомы: от морфологических изменений к хирургическому планированию.

Наряду с образовательной работой в отделении развиваются исследования опухолей костей. На IX Международном форуме онкологии и радиотерапии «Ради жизни» (FOR LIFE), посвящённом 155-летию со дня рождения Петра Александровича Герцена, Дмитрий Владимирович Буланов представил доклад «Остеобластома в эпоху анти-RANKL-терапии: морфологическая оценка деносумаб-индуцированного лечебного патоморфоза». В основу доклада легла серия из девяти клинических наблюдений применения деносумаба при остеобластоме. Особое внимание было уделено изменениям опухолевой ткани на фоне лечения и их значению для последующего хирургического вмешательства.

По словам Дмитрия Владимировича, в представленной серии наблюдений терапия сопровождалась усилением минерализации опухолевой ткани. Эти изменения могут иметь значение для оценки границ образования и планирования его удаления. Таким образом, морфологическое исследование помогает не только описать ответ опухоли на лечение, но и обсудить его практическую значимость для хирурга. При этом применение деносумаба при остеобластоме осуществляется вне зарегистрированных показаний — off-label. Представленные результаты следует рассматривать как клинический и морфологический опыт, требующий дальнейшего изучения. Доклад вызвал интерес участников форума. Полученные данные расширяют представления о лечебном патоморфозе остеобластомы и создают основу для дальнейших исследований роли анти-RANKL-терапии в её комплексном лечении.

Открытие клинической базы, формирование цифрового архива и исследования редких опухолей — взаимосвязанные направления работы НМИЦ Приорова. Клинические наблюдения становятся материалом для научного анализа и обучения, а результаты исследований возвращаются в профессиональное обсуждение диагностических и лечебных решений. Такой подход помогает сохранять преемственность отечественной медицинской школы, готовить будущих врачей и развивать специализированную помощь пациентам.