Холодно-плазменная нуклеопластика

Информация о методе малоинвазивного (без разреза кожи) лечения межпозвонковой грыжи (протрузии).


Что такое межпозвонковая грыжа диска?

Межпозвоночный диск представляет собой мягкотканное образование между двумя позвонками, состоящее из плотной части – фиброзного кольца (annulus fibrosus), и мягкой части – пульпозного ядра (nucleus puplosus). В ряде случаев на фоне повышения внутридискового давления при механических перегрузках часть пульпозного ядра стремится выйти за пределы фиброзного кольца. При этом может происходить сдавление нервных структур (спинной мозг или корешки спинного мозга), что может привести к нарушению их функции – появлению боли в ноге, онемению кожи, иногда и мышечной слабости в ноге.

Если происходит разрыв диска – экструзия

Если происходит разрыв диска – экструзия (рис. 3 на схеме), то боль спине и ноге носит, как правило, постоянный характер, которая сопровождается онемением кожи и иногда слабостью мышц голени. При неуспешности консервативного лечения – медикаментов, капельниц, физиопроцедур, массажа – имеются показания к открытой операции по удалению грыжи диска.

Если происходит только выпячивание диска – протрузия

Если происходит только выпячивание диска – протрузия (рис. 2 на схеме) – то боль спине и ноге, как правило, носит периодический характер, и есть возможность остановить увеличение грыжи диска и даже уменьшить ее не прибегая к отрытым операциям. Наиболее надежным и безопасным способом является холодно-плазменная нуклеопластика.

Таким образом холодноплазменная нуклеопластика – это процедура, направленная на удаление части пульпозного ядра для снижения давления диска на нервные корешки спинного мозга, а также на укрепление диска для предотвращения дальнейшего образования экструзии диска.

Как будет проходить процедура?

Процедура проводится в операционной. Во время процедуры вы будете лежать на боку, внутривенно будет вводиться препарат для медикаментозного сна, т.е. никаких неприятных ощущений не будет. Среднее время процедуры занимает около 20-30 минут. Под рентген-контролем с помощью рентгеновского аппарата (С-дуга, электронно-оптический преобразователь)

Через прокол в коже по задне-наружной поверхности поясницы вводится тонкий холодно-плазменный электрод (представлен на фото) и производится холодно-плазменная обработка диска.

В дальнейшем вы просыпаетесь после анестезии, после чего анестезиолог наблюдает вас в течение 30-60 минут, и далее мы вас отпускаем.

Работает ли это и как долго будет длиться эффект?

Возможно в первые 2-3 недели после процедуры вы не почувствуете резкого улучшения, однако в дальнейшем боли могут существенно снизиться или полностью уйти. По нашим и общемировым наблюдениям значительный положительный эффект наблюдают более 80-85 % пациентов.

В день операции

Вы можете сделать легкий завтрак (чай с легкими закусками), стараться не принимать большое количество жидкости.

Примите все лекарства, если вы их обычно принимаете, если хирург не сказал вам о противопоказаниях к приему определенных препаратов. Принесите список постоянно принимаемых вами препаратов.

Вас попросят переодеться в одноразовый халат, который вам предоставят в клинике (на всякий случай рекомендуется взять легкие бриджи и свободную футболку из хлопка, а также чистые тапочки). Хирург встретит вас и проводит в операционную, где вы сможете переодеться.

После процедуры вы сможете также переговорить с хирургом для того, чтобы он дал вам рекомендации по дальнейшему лечению. После того, как хирург будет уверен в вашем хорошем самочувствии вы сможете поехать домой. Не рекомендуется вести самостоятельно автомобиль или ехать на общественном транспорте. Рекомендуем вам привести с собой ответственного родственника, для того, чтобы он смог проконтролировать ваш путь до дома и побыть дома с вами до следующего утра. После процедуры не рекомендуется поднимать тяжелые вещи до конца дня, не выполнять повышенных нагрузок в течение 2-3 дней. Оставляйте места проколов чистыми и сухими. Удалите повязку и пластырь через 24 часа после операции.

Продолжайте принимать обезболивающие препараты пока не почувствуете снижение болей в спине.

Побочные эффекты и осложнения:

Частые: боль, отечность, появление небольших синяков в зоне инъекций.

Редкие: Усиление болей в ноге, которые должны пройти в течение нескольких дней.

Персональный состав научных сотрудников и врачей клинико-диагностического отделения, занимающихся Холодно-плазменной нуклеопластикой
  • Макаров Сергей Николаевич - Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук